폐기흉(기흉) 증상 총정리 | 원인·진단·치료 가이드

 

폐기흉(기흉) 증상 총정리 | 원인·진단·치료 가이드

안녕하세요 😊 오늘은 흔히 “공기가슴증”이라고 불리는 폐기흉(기흉, pneumothorax)에 대해 다뤄보려고 합니다. 특히 일상에서 가장 먼저 체감할 수 있는 증상을 중심으로 정리했습니다. 갑작스러운 흉통이나 호흡 곤란 같은 신호를 놓치지 않는 것이 중요하니까요.

📌 핵심 요약

• 폐기흉 = 폐에서 공기가 새어 흉막강(폐와 흉벽 사이 공간)에 차는 상태
• 대표 증상: 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 가슴 압박감
• 진단: 흉부 X-ray, CT, 청진
• 치료: 안정·산소치료 → 흉관삽입술 → 필요 시 수술
• 예방: 금연, 압력 변화 환경(비행·잠수) 주의

1. 폐기흉이란?

폐기흉은 폐 표면이 손상되어 공기가 흉막강으로 새어나오면서 폐가 부분적으로 허탈되는 질환입니다. 외상 없이도 발생할 수 있으며, 특히 키가 크고 마른 체형의 젊은 남성에게 흔히 보고됩니다. 기저 폐질환이 있는 경우엔 더 위험하게 나타날 수 있습니다.

2. 폐기흉의 주요 증상

폐기흉 증상은 갑작스럽게 나타나는 경우가 많습니다. 정도에 따라 가볍게 지나갈 수도, 응급 상황으로 발전할 수도 있습니다.

• 갑작스러운 흉통: 날카롭거나 찌르는 듯한 통증, 깊게 숨 쉴 때 심해짐
• 호흡곤란: 숨이 차고 답답하며, 계단 오르기조차 힘들어짐
• 가슴 압박감: 가슴이 뻐근하게 조이는 느낌
• 기침: 건조한 기침이 동반되기도 함
• 청색증: 산소 부족으로 입술·손톱이 파래질 수 있음
• 혈압 저하·맥박 증가: 특히 긴장성 기흉 시 응급 상황으로 발전

3. 증상별 구분

• 일차성 자발성 기흉: 건강해 보이는 젊은 남성에게突 발생, 증상이 갑자기 나타나지만 경미할 수 있음
• 이차성 자발성 기흉: 만성폐질환 환자에서 발생, 호흡곤란이 심하고 예후가 나쁨
• 긴장성 기흉: 공기가 빠져나가지 못해 흉강 내 압력이 급상승, 혈압 저하·심정지까지 초래할 수 있는 응급 상황

4. 진단 방법

증상이 나타나면 병원에서는 흉부 X-ray로 폐 허탈 정도를 확인합니다. 필요시 CT를 추가 촬영하기도 하며, 청진과 타진으로도 이상 소견을 확인할 수 있습니다. 혈액검사와 산소포화도 측정도 동반됩니다.

5. 치료 원칙

치료는 기흉의 정도와 환자의 상태에 따라 달라집니다.

• 소규모 기흉: 안정 + 산소 투여
• 중등도 이상: 흉관 삽입술로 공기 배출
• 재발하거나 심한 경우: 흉강경 수술, 폐기낭 절제술, 흉막 유착술

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6. 예방과 생활 관리

• 금연: 폐 손상을 줄이는 가장 확실한 방법
• 압력 변화 환경 주의: 비행, 잠수, 고산 등은 재발 위험을 높임
• 규칙적 추적 관리: 재발률이 높으므로 정기적인 검진 필요

마무리

폐기흉은 갑작스러운 증상으로 찾아와 일상에 큰 불안을 주지만, 빠르게 대처하면 대부분 회복이 가능합니다. 특히 흉통·호흡곤란 같은 전형적 증상이 있을 때는 지체하지 말고 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 생활습관 관리와 정기적 추적 관찰을 통해 재발을 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다.